Dysphagie et fausses routes chez la personne âgée : quelles solutions ?
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Sommaire :
Fausses routes et dysphagie : quels risques pour la santé ?
Comment prévenir les fausses routes chez la personne âgée ?
Résumé :
La dysphagie, ou trouble de la déglutition, désigne une difficulté à avaler les aliments, les boissons ou la salive. Fréquente chez les personnes âgées, elle peut favoriser les fausses routes, les infections respiratoires, la dénutrition et la déshydratation. Quels sont les signes à repérer et les précautions à prendre pour limiter ces risques ?
Découvrez les bonnes pratiques pour prévenir les fausses routes, adapter les textures alimentaires et faciliter l’hydratation en EHPAD et en établissement de santé.
Eau pétillante, eaux gélifiées, contenants adaptés : les solutions doivent être choisies selon les besoins de chaque personne et les recommandations des professionnels de santé.
La dysphagie, également appelée trouble de la déglutition, désigne une difficulté à avaler les aliments, les boissons ou la salive. Fréquente chez les personnes âgées, elle peut compliquer les repas, réduire les apports hydriques et alimentaires et augmenter le risque de fausses routes.
En EHPAD et dans les établissements de santé, ces difficultés nécessitent une attention particulière pour préserver la santé et le confort des personnes concernées.
Dysphagie, troubles de la déglutition, fausses routes chez la personne âgée : définition, causes et symptômes
Qu’est-ce que la dysphagie ou le trouble de la déglutition ?
La dysphagie, aussi appelée trouble de la déglutition, désigne une difficulté à assurer le passage des aliments, des boissons ou de la salive, donc le bol alimentaire, de la bouche vers l’œsophage et le tube digestif. Ce mécanisme complexe mobilise plusieurs muscles et fonctions de coordination permettant d’avaler correctement.
Les troubles de la déglutition peuvent avoir différentes origines, notamment le vieillissement, certaines maladies neurologiques ou neuromusculaires, ou encore la prise de médicaments. Ils sont particulièrement importants à prendre en compte chez les personnes âgées, notamment en EHPAD et en établissement de santé, car ils peuvent compliquer l’alimentation et l’hydratation au quotidien.
Difficulté à avaler sa salive, aliment coincé dans la gorge, douleur à la déglutition… Quels sont les signes d’une dysphagie et d’une fausse route ?
Les symptômes peuvent être variés :
- Une difficulté à avaler les aliments, les boissons ou la salive.
- La sensation qu’un aliment reste coincé dans la gorge.
- Une modification de la voix.
- Une toux pendant ou après les repas.
- Des résidus alimentaires dans la bouche.
- Une gêne respiratoire pendant les repas.
- Une mastication difficile ou des repas anormalement longs.
- Des infections respiratoires répétées (bronchites à répétition, par exemple).
À noter : certaines fausses routes ne provoquent pas de toux visible. Une difficulté respiratoire importante, notamment si la personne ne peut plus parler ou tousser efficacement, constitue une urgence médicale.
Pourquoi les personnes âgées sont-elles particulièrement concernées ?
Avec l’âge, les muscles impliqués dans la déglutition peuvent perdre en efficacité et la coordination nécessaire pour avaler peut devenir plus difficile.
Certaines maladies neurologiques, la perte d’autonomie ou la prise de médicaments augmentent également le risque de dysphagie.
Fausses routes et dysphagie : quels risques pour la santé ?
Quels sont les risques d’une dysphagie alimentaire ou liquide ?
La dysphagie peut avoir des conséquences importantes chez les personnes âgées. Lorsque les aliments ou les liquides passent dans les voies respiratoires au lieu de rejoindre l’œsophage, une fausse route peut survenir. Si elles se répètent, elles augmentent notamment le risque de complications respiratoires.
Les principaux risques sont :
- Les infections pulmonaires, notamment la pneumonie d’inhalation, causée par le passage de substances dans les voies respiratoires.
- La dénutrition et la perte de poids, lorsque les difficultés à avaler limitent les apports alimentaires.
- L’isolement et la perte de plaisir à manger, liés à l’appréhension des repas ou à leur difficulté.
Pourquoi la dysphagie favorise-t-elle la déshydratation ?
La dysphagie peut rendre la consommation d’eau difficile, voire anxiogène. Par peur des fausses routes, certaines personnes âgées boivent moins, ce qui augmente le risque de déshydratation, qui devient fort possible.
L’adaptation de la texture des boissons, lorsque cela est recommandé par un professionnel de santé, peut faciliter l’hydratation tout en tenant compte des troubles de la déglutition.
Comment prévenir les fausses routes chez la personne âgée ?
Une installation stable facilite la prise des aliments et des boissons. Quelques précautions sont recommandées :
- Éviter de faire manger ou boire une personne complètement allongée.
- Respecter les consignes de positionnement des professionnels de santé.
- Prévoir suffisamment de temps pour les repas, allonger sa durée si besoin.
La position de la tête doit être adaptée à chaque situation : certaines postures spécifiques ne conviennent pas à toutes les personnes dysphagiques.
Le contenant doit être adapté aux capacités motrices et aux troubles de la déglutition de la personne.
- Un verre à découpe nasale peut éviter de basculer excessivement la tête, tandis qu’un verre à bec verseur ou à prise en main facilitée peut aider certaines personnes.
- Le verre classique reste adapté si boire ne présente pas de difficulté particulière.
Le choix doit toujours respecter les recommandations d’un professionnel de santé, car les pailles et les contenants à goulot ne conviennent pas à tous les profils.
Prendre le temps de manger et de boire limite les difficultés liées à la précipitation. Il est important de laisser à la personne le temps d’avaler avant de proposer une nouvelle bouchée, de prévoir des pauses en cas de fatigue et de respecter les textures alimentaires et les consistances de boissons recommandées.
L’aide apportée doit également être adaptée au niveau d’autonomie de chacun.
L’hygiène bucco-dentaire contribue à prévenir les complications infectieuses, notamment lorsque des bactéries présentes dans la bouche pénètrent dans les voies respiratoires.
Les soins de bouche doivent être réguliers et adaptés à l’autonomie de la personne. Ils permettent également de repérer une sécheresse buccale, des douleurs ou des difficultés susceptibles de gêner la mastication et la déglutition.
Dysphagie et hydratation en EHPAD ou en établissement de santé : quelles solutions pour les personnes âgées ?
L’eau pétillante : une alternative à envisager en prévention des fausses routes ?
L’eau pétillante se distingue par la stimulation sensorielle liée aux bulles de gaz carbonique.
Chez certaines personnes présentant des troubles de la déglutition et des fausses routes répétées, cette stimulation pourrait modifier la perception du liquide et la réponse de déglutition.
Avant de la proposer, il convient de prévoir un examen clinique (avec un médecin généraliste ou un spécialiste) afin de vérifier sa compatibilité avec les capacités de déglutition de la personne, sa tolérance et les consignes de prise en charge. Elle ne doit pas remplacer une eau gélifiée sans réévaluation.
Les eaux gélifiées : dans quels cas sont-elles utilisées ?
- Sur recommandation d’un professionnel de santé, lorsque leur texture correspond aux besoins de la personne dysphagique.
- Selon les capacités de déglutition, en tenant compte de la consistance adaptée et des préférences de la personne.
- Avec un suivi des apports hydriques, afin de vérifier les quantités réellement consommées et de prévenir la déshydratation.
Les eaux gélifiées ne conviennent pas à tous les profils : leur utilisation doit être adaptée à chaque personne.
Les conseils de Carine Jedryka, orthophoniste à LADAPT Loiret
Comment accompagner les personnes présentant des troubles de la déglutition et faciliter leur hydratation au quotidien ?
Dans une vidéo réalisée par Behring Waters, Carine Jedryka, orthophoniste à LADAPT Loiret, partage son expertise sur les fausses routes, les difficultés rencontrées et les adaptations possibles.
Découvrir la vidéo complète sur les troubles de la déglutition !
Les fontaines à eau Behring Waters : une solution pour faciliter l’hydratation en établissement de santé
Une eau fraîche, plate ou pétillante disponible à tout moment
En EHPAD et en établissement de santé, faciliter l’accès à l’eau contribue à encourager l’hydratation au quotidien. Les fontaines à eau Behring Waters permettent de proposer de l’eau fraîche, plate ou pétillante, selon les équipements installés et les besoins des résidents et des patients.
Disponibles dans les espaces de vie et de soins, elles facilitent l’accès à l’eau tout au long de la journée et limitent le recours aux bouteilles en plastique à usage unique. Les équipes peuvent ainsi intégrer plus facilement l’hydratation dans les habitudes quotidiennes des personnes accompagnées.
Une hydratation sécurisée et adaptée aux exigences des établissements de santé
Dans les établissements de santé, la qualité de l’eau et la sécurité sanitaire sont essentielles. Les fontaines Behring Waters s’appuient sur plusieurs dispositifs :
- Technologies brevetées : association de la cavitation hydrodynamique et du traitement UV.
- Contrôle continu : surveillance de la sécurité de l’eau pour contribuer à prévenir les risques de contamination.
- Adaptation aux environnements de soins : une solution pensée pour répondre aux exigences des établissements de santé, dans le respect de leurs protocoles et des recommandations.
En savoir plus sur la sécurité des fontaines Behring Waters !
IciNos modèles de fontaines à eau Behring Waters
La Belledonne La fontaine compacte
La fontaine à eau Belledonne s’installe partout et s’adapte à tout type d’environnement grâce à sa taille et son design simple. Une fontaine compacte facile à installer.
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L’Ecrins La fontaine murale
La fontaine à eau Ecrins est un modèle encastrable doté d’un système de ventilation pour une utilisation facile et optimale. C’est la fontaine à eau parfaite pour s’intégrer dans votre décor !
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La Meije La fontaine rapide
La fontaine à eau Meije est dédiée au remplissage rapide des carafes. En inox, elle est facile d’entretien. Une fontaine à eau robuste et au débit imbattable pour les services de déjeuner et de dîner !
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La Goutte La fontaine design
La fontaine à eau La Goutte est originale par son design. Personnalisable, elle s’adapte aux couleurs de votre établissement, de votre entreprise. Une fontaine à eau design par nature, la technologie Behring Waters™ en plus.
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La Vanoise La fontaine élégante
La fontaine à eau La Vanoise s’intègre parfaitement aux espaces de pause et de restauration par son design distingué et moderne. C’est la fontaine à eau parfaite qui allie efficacité et élégance.
- Conviviale
- Moderne
- Elégante
FAQ : toutes les questions que vous pouvez vous poser
Avec l’âge, les muscles et les réflexes impliqués dans la déglutition peuvent perdre en efficacité. Certaines maladies neurologiques, la perte d’autonomie et certains médicaments peuvent également augmenter le risque de fausses routes.
La dysphagie désigne une difficulté à avaler les aliments, les boissons ou la salive. La fausse route se produit lorsqu’une substance passe dans les voies respiratoires au lieu de rejoindre l’œsophage.
La dysphagie peut entraîner plusieurs complications, notamment la dénutrition, la déshydratation, les infections pulmonaires liées aux fausses routes voire des accidents vasculaires cérébraux. Le risque dépend de la cause et de la sévérité des troubles.
Si la personne tousse efficacement, encouragez-la à continuer de tousser et surveillez son état. Si elle ne peut plus respirer, parler ou tousser efficacement, appelez immédiatement le 15 ou le 112 et suivez les consignes des secours.
Pour limiter les risques, il est essentiel d’adapter la posture, les aliments et les boissons aux capacités de déglutition de chaque personne.
En établissement de santé, les fontaines à eau Behring Waters proposant de l’eau pétillante peuvent constituer une option à envisager. Les bulles stimulent les récepteurs sensoriels de la bouche et pourraient faciliter la déglutition chez certaines personnes.
Des toux répétées pendant les repas, une voix humide après avoir bu, des difficultés à avaler ou des infections respiratoires récurrentes nécessitent un avis médical. Une difficulté respiratoire brutale ou l’impossibilité de parler ou de tousser constitue une urgence médicale.
